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因为相比之下,他更愿意相信自己!

此时此刻,患者已经抽血完成。

「插尿管,上利尿剂!」

「洗胃!」

此时的李丹已经小便失禁,利尿同样能够加速代谢。

四五个小护士立马开始忙碌起来!

很快,心电监护仪准备完成。

监护仪上面刚刚开始工作,滴滴滴的报警声就开始响了起来!

陈沧抬头一看,心率越来越低,血氧保护度也在下降,血压也在下降!

陈沧顿时皱眉!

连忙说道:「准备阿托品!」

这边沈修远已经开始准备起来,敌敌畏这些有机磷农药中毒用阿托品是常识,沈修远一点不陌生。

可是!

陈沧忽然说道:「16毫克!」

这句话,直接把沈修远吓了一跳,就连跑进来的计曲也顿时愣住!

「多少?」

陈沧继续说道:「16毫克,静脉注射!」

陈沧的话在急诊内如同一道惊雷一样,吓得沈修远和刚刚进来的急诊科主任计曲有些傻眼!

16毫克的阿托品静脉注射!

这疯了吧?

16毫克!

不是肌注!

更不是静脉滴注!

「会不会太多?」计曲直接皱眉问道。

陈沧沉声说道:「必须这样!」

秦孝渊这个时候也说道:「阿托品首次要足量使用,使血液中儘快达到有效的药物浓度,这样既可以有效的避免中毒酶的老化,而且还能段时间内减轻甚至是消除中毒症状!」

「最新的指南上可以用到20毫克,可以的,没问题,而且静脉注射可以快速达到有效的血药浓度!」

「而患者现在中毒评分比较高,属于重度!」

听见秦孝渊这么说,计曲也不在多说,人家秦孝渊可是全国名医,内科大家。

是很有信服力的!

这就是名声的震慑力。

这也是秦孝渊来的原因,他担心陈沧撑不住场面。

这边,洗胃已经开始了。

16毫克阿托品瞬间也开始生效!

护士看见心电监护仪,顿时一喜:

「心率回来了,脉搏也增快,血氧保护度上升,基本正常!」

陈沧低头检查起来,并没有出现阿托品化指证。

时间一分一秒流逝!

抢救还在继续。

半个小时……已经过去了,陈沧皱眉,还没有阿托品反应?

「继续阿托品静脉注射!」

这边沈修远也不在犹豫,继续开始准备!

本来这种抢救就应该初始足量,重复用药!

但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足够!

其实,他们担心的还是阿托品中毒。

药物中毒也是比较危险的。

其实急救就是在针尖上跳舞!

不断地上演巅峰和极限的救治。

不断根据患者的表现、症状做出相应的调整和处置。

这就是所谓的见招拆招,兵来将挡!

如果说急救是最美丽的艺术,应该没有人会去怀疑。

因为本身人体就是大自然最神奇的作品之一。

拿着人体的生命在当成赌注,每一次,都必须是全力以赴。

每一个急救药物的把握,对于急救医生来说,十分重要!

差之毫厘谬以千里!

而陈沧对于急诊中毒的把握是完美的,再加上他对急诊抢救药的掌握也是完美的!

通过患者的症状体征评分,他就可以判断出李丹现在的指标是什么!

他的眼前,四维模型图上,陈沧似乎可以通过患者此时的症状,对他体征,以及体内毒物、阿托品、乙酰胆碱……等有一个直观的感受!

这个时候,李丹忽然又开始抽搐了起来!

陈沧顿时沉思片刻,立刻说道:「东莨菪碱,2gm,静脉注射!」

阿托品主要是针对M受体,也就是毒蕈碱。

而东莨菪碱主要针对的是N受体,也就是烟碱。

两者是截然不同的。

东莨菪碱对于心血管作用一般,但是对于神经系统效果显着,可以解除中枢兴奋,对肌肉震颤有显着效果。

「氯磷定……」

这个陈沧不用说,沈修远也明白。

氯磷定效果很不错,是目前抢救有机磷农药中毒的首选药物!

一个个医嘱不断下达!

李丹的症状也不断在缓解,中毒效果也在改善。

但是没有一个人敢疏忽大意。

因为,有机磷中毒的治疗,存在一个反跳问题。

而这个反跳机制,尚缺乏不明确的标准。

而对于反跳,目前没有有效的解决办法。

说简单点,就是第一轮治好了不反跳,可能就安全了,如果反跳了……

就GG了!

忙活了大半夜,李丹终于稳定了下来。

见稳定下来了,所有人鬆了口气。

计曲看着沈修远:「沈大夫,晚上辛苦点,这个……秦院长、陈主任,你们也回去休息吧,应该没啥事儿了。」

陈沧点了点头,看了看时间,也已经六点多了。

如果是夏天,天斗要亮了。

不知不觉,都到了这个时候。

陈沧看了一眼秦孝渊和秦悦一脸疲乏,心疼地说道:「叔叔,悦悦,今天别回了,多休息一天吧,明天再回吧?」

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