中年男患者听了,不仅觉得稀奇,惊讶地说:「我总觉得脸上油乎乎的,挺烦的,怎么洗都没用。没想到这也算是病啊?」
陈凝点头:「当然,皮肤上的很多问题都是身体内疾病的反应。」说着,她就开始开药,这个药方中,石膏是主药,她一次性给开了30克。
她写药方时,对面的卫大夫也在看。他这时候跟刚来时的心态已经不一样了,他现在就是抱着学习的心态在认真听陈凝讲话。
陈凝讲的每一句话他事后都会认真回想,这两天的时间里,他觉得以前苦思良久的一些问题已经从陈凝这里得到了答案,所以他更愿意跟陈凝学下去了。
刚来的时候他还不情愿,现在他却恨不得陈凝能在卫生院多待几天。
他知道这次陈凝给这男患者开的药方是白虎汤,这副药在临床上是很常用的,可以用来清阳明之热,用于还未变为阳明腑实证的情况下。是中医治法中「清法」的主要方剂之一。
但是,他觉得陈凝这个石膏的量开的真的挺大的,也没有人具体教过他该开多少,他只是觉得,这味药是矿物类药,性大寒,可以清热除烦,他觉得这个药的寒凉之性挺强的,不应该开太多。如果是平时让他来开的话,他一般都是开9克或者10克这样子。
这时陈凝似乎料到了他在想什么,竟主动跟他说:「白虎汤是用来清阳明热的经典方剂,石膏是这副药方中的君药,需要重用。张仲景使用量多的时候曾用到了一斤,当然他这个一斤指的是东汉时期的一斤,跟现代的一斤不一样,只相当于现代的200克。我们现在在临床上一般是用30克以上,有时候甚至会用到100克或者150克。」
「这味药可以用托法将热邪透达到体外,需要用足。量少了效果不好,甚至会无效。」
这回卫大夫没有提出任何异议,点了点头就表示他记住了。
赖万军和老叶坐的地方离陈凝他们不远,自然都听到了陈凝说的话。他们虽然听不懂这些专业知识,但他们都觉得陈凝在给人看病时很老练,给人一种举重若轻的感觉。那个架势,很像是个有多年经验的白鬍子老大夫。
可陈凝还这么年轻,是个如花似玉的小姑娘,跟白鬍子老大夫之间的对比实在是太强烈,这么一想竟有些滑稽的喜感。
老叶看着陈凝沉稳地跟那中年男患者交待服药时的注意事项,便朝着赖万军笑了下,看样子也觉得这姑娘挺有趣。
他们俩又等了一会儿,终于轮到了老叶看病。这时候老叶其实已经开始不舒服了。
但他意志力比较强大,不是一般人能比的,所以陈凝那边朝着他们俩招手时,他淡定地站了起来,坐到陈凝斜对面时也稳稳地,不像其他患者那样动不动就愁眉苦脸,或露出痛苦之色。
陈凝先打量了他一眼,便问老叶:「身上肿了?」
老叶吃惊地看了她一眼,然后点头:「对,有点肿了,说不清怎么回事。去过大医院,大夫给开了利尿药,但是没有明显效果。」
陈凝已看过他的脸,又看了看他的四肢,然后就问他:「小便情况如何,跟平时比是差不多还是少了?」
老叶摇头:「少多了,就是便不出来。」
当着赖万军这个下属的面,他也不想说这种事。但他自己清楚,尿不出来的感觉有多难受。别看他表面平静,实际上他肚子胀得都有点疼,估计是尿憋的。
患上这种难以言说的病,他也不愿意说,但该跟大夫坦白的还是得说,不然耽误了病情,遭罪的还是他。
陈凝点头,表示了解了,随后她又看了下老叶的舌像,确定他舌质淡,无热证。
无热,且小便不利的情况下,如果找中医给看的话,有人会给开出五苓散的药方,这个方子就是利尿的,可以排出水湿。
她就问老叶:「你之前找过中医吗?有没有给你开过中药方剂?」
老叶便说:『开过,大夫也说是利尿药,就是五苓散。大夫说只要服药后能正常排尿,水肿的情况就会改善。」
陈凝点了点头,心想果然如此,她便微笑着说:「您用了是不是没有效果?」
老叶也自嘲地笑了下,说:「可不是吗?的确没什么效果。我不明白这到底是怎么回事,中西医都说我该用利尿药,但他们开的药对我都无效。到底是什么原因呢?」
陈凝看向桌面,在靠窗台的位置放着一把带手柄的白瓷茶壶,那茶壶有壶嘴,也有壶盖,在壶盖上方则有一个小孔。
她便把那茶壶拿过来,轻轻掂了下,跟老叶说:「这茶壶里有茶水,还是满着的,不信您看看。」
说着,她揭开盖子,露出刚泡好不久的茶水。老叶看了一眼,心里多少有些奇怪,这个茶壶跟他的病又有什么关係呢?
陈凝知道他在想什么,她不急着解释,一隻手把茶壶提了起来,再用另一隻手的手指把壶盖上的小孔堵住。
随后她就做出倒茶的动作,倾斜着壶身,想往旁边的茶缸里倒水。但那壶身倾斜度明显够了,可还是没有水倒出来。
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