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小说:中医高源 作者:唐甲甲

周大伯紧紧抓着桌子,用绝望的眼神看向高源。

高源赶紧上前拦:「他是病了,你再怎么抠,病还是在的,人还是不舒服的。」

「是吗?」李胜利看向了周大伯。

周大伯头点的跟小鸡啄米似的。

高源问他:「难不成你真打算让他一直病下去?」

「我……」李胜利顿时一噎。

周大伯赶紧问高源:「后生,你会治病?」

刘三全在一旁助攻:「哎哟,你这话说的。隔壁张远材的老娘,你知道吧?那都病成什么样了,只吊着一口气了。市里的大专家都没法子,这高大夫过去,昨天给的药,今天就没事了。」

周大伯惊讶道:「这么厉害!」

李胜利也露出错愕之色。

刘三全指了指门外:「不信你们去看看,那老太太估计还在门口晒太阳呢。」

周大伯忙对高源:「那这位大夫同志,你快给我看看吧,我这都快不行了。」

「好。」高源答应一声,扭头先看李胜利。

李胜利臭着脸,转过了身。

高原观察周大伯的脸色,黝黑的脸上泛着不正常的红色。他问刘三全:「刘大夫,之前的诊疗情况跟我说一下。」

「好。」刘三全答应一声,道:「最开始,病人自述头晕难受,外加便秘。所以找李胜利大夫给他开药,最开始用的是急备丸,服用之后拉出来一次,但头晕更厉害了,身上也有发麻的感觉。」

「然后又服用承气汤,三服药后,便下一大盆,但随即身上冷痛,冷汗直冒,无法躺卧。然后,继续便秘。再后我来接手,开了地黄汤,但病人头更晕,身上疼痛还在,脸也红了起来,还是拉不出来。」

周大伯听到自己的悲惨经历,他也忍不住嘆了一声。

李胜利把自己的两隻手抓到了一起,纠结地搓着。

高源微微摇头,他问李胜利:「三物急备丸,巴豆、干姜、大黄。大热泻下药,治疗实寒沉积。承气汤,寒凉泻下。病人到底是寒还是热?还是说不是寒就是热?」

刘三全悄悄吸了一口气,吓得提了提肛,感觉空气都凝滞了好几分,他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话!

李胜利嘴唇绷了绷,最后没说出什么来。

刘三全提着的肛才悄悄放下来,还好没吵起来。

高源道:「便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞,或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚,营养不良,无力排泄。首诊的时候没有发现这一点,反而盲目用了好几服峻下剂。」

李胜利和刘三全同时一怔,这是在教他们?

高源接着说:「李东垣在《兰室秘藏·大便结燥》中言:『治病必究其源,不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液,燥结愈甚,復下復结,极则以至导引于下而不通,遂成不救。』」

「啥意思?」周大伯一句也没听懂。

刘三全也露出茫然之色。

高源解释:「就是治这种便秘的疾病,不能盲目使用巴豆牵牛之类药,强行催便。不然会损伤津液,更加便秘,更拉不出来,到最后完全不通,这个人就救不活了。」M

「啊?」周大伯吓得站起来:「我要死了?」

一旁李胜利急道:「你可别瞎说!」

高源说:「现在不至于,但若是继续盲目用下法,就说不好了。」

周大伯突然有些慌,然后目光不善地看着李胜利。

李胜利的脸顿时涨红起来。

高源按了按周大伯的上腹,他对两人道:「你们按按这里,发现心下痞硬了吗?」

刘三全上前按了按。

李胜利却没动作。

高源道:「这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃,『伤寒论163条,利下不止,心下痞硬。』这条说的是什么意思?」

刘三全想了想,很直白道:「就是如果一直拉,心下这块就会很硬。」

高源点点头:「心下就是胃,痞硬就是胃虚。《伤寒论》163条的处方是桂枝加人参汤,为什么要加人参汤,就是要以人参疗胃虚,此处之心下痞硬,就是人参证。」

「哦,是这样啊!」刘三全听明白了。

李胜利还是茫然。

高源指了指病人:「病人年老体虚,累及奇经,导致冲任脉不主收慑,气逆上冲,所以一开始就头晕。后因误治,又多次伤胃,使得更加无法和降。」

「隶属于阳明的冲脉上逆的情况更严重了,所以第一次服药后头晕反而更严重了。冲气不降,胃气也就不降,自然没有力气推行粪便下行,便秘也就更厉害了。」

「现在脾胃大虚,冲气逆乱,这也是你用地黄汤补不进来的原因,越滋补,就使得气机更加不通,气逆的越厉害,头就越晕,也更拉不出来。」

刘三全又询问:「那现在是什么情况?」

高源道:「你还没听明白吗?病人现在是营卫不和,冲气上逆,属桂枝汤证。」

刘三全又问:「可是桂枝汤类的脉象不是要浮脉吗,这个病人是……」

高源说:「是沉迟脉。」

刘三全又不懂了。

高源与他解释:「汗出之后,若是表证未解,脉象应该出现浮脉,属桂枝汤证。若是无浮脉,反而出现了沉迟脉,那便是桂枝汤证加味。」

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