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小说:国医无双 作者:孟青舟

「患者小脑性共济失调,初期是头疼、关节疼,站立不稳,步态杂乱,现在已经出现行走困难,肢体颤抖僵化……」

沈画说,助手在记录。

沈画又问家属:「近期食用过狂牛症等可疑动物来源的食品吗?」

家属连忙摇头:「没有没有,他不爱吃牛肉。他这头疼是老毛病了,从十多年前就开始头疼,一直治不好,检查都做过,脑子里也没长瘤子,吃头疼粉能好点,但后来吃也不管用了。」

「去年中秋前后,我们进山去拜庙,路上遇见一个老中医,就把他这头疼的毛病给说了。」

「那位老中医说,他有一味神药,专治顽固头疼,但是那药比较贵,要3000块钱一颗。」

「要是能治病也行啊,我们就想着买一颗试试。」

「吃了一颗之后,也不知道是心理因素还是怎么的,真觉得好多了,头疼也很久没再犯过。」

「但是今年过完年,他头疼又犯了。我们多方打听,找那位老中医,好不容易找到,可老中医说他也没药了。说那东西配起来特别困难。」

「我们就说加点钱也行,再给我们买两丸。」

「我们求了好久,老中医总算答应,叫我们半月后去取。后来5000块钱一颗,我们买了两颗。」

「但是又吃了一颗,她头疼也还是没止住,反倒是出现更多毛病了。我看着总觉得他有点儿像是老年痴呆,胳膊腿都震颤,总是痉挛……」

沈画:「剩下那颗药拿来了吗?」

「拿了拿了。」家属连忙从包里拿出一个药瓶,递给沈画。

药瓶里倒出来是一颗褐色的药丸,表面什么都看不出来,但感知一下的话……

沈画看向病人家属:「他的情况比较特殊,需要去做一个CT扫描,和一个MRI,两个都要做,另外可能还需要做脑组织活检。」

「情况很严重吗?」家属有些着急了,病人却好像反应不过来一样,有些痴痴呆呆的。

沈画点头:「必须做。」

家属虽然疑惑,在沈画这边,除了骨伤等,几乎从来没有说让病人去做西医检查的。

但家属虽然着急,也答应去做。

沈画不放心,安排了一个护士带着家属去做。

「沈医生,要不要把这药送去做检测?」助手说。

沈画摇头。

她直接给贺宗野打电话。

「刚接诊的一个病人,怀疑是感染朊病毒致病。目前判断可能是由不明药物引发感染,药物来源可疑……」

第77章 影响

贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。

沈画收治完最后一个病人,详细跟贺宗野说这件事。

「朊病毒其实不是病毒,而是一种蛋白,狂牛症、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。」

「这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病,病程很快,病人往往会在几个月到十几个月内死亡。」

「目前所有病例无一例外,全部死亡。」

「有人认为克雅氏病变种就是人感染狂牛症的表现。」

「这些病的症状也都比较类似,脑部病变类似,都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤,这点在克雅氏病上表现不是很明显。」

「这个患者就有持续震颤表现。」

「但综合来说,还是考虑散髮型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了,而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。」

贺宗野:「所以,是疑似克雅氏病?」

沈画点头:「对,疑似,高度疑似。」

就在这时,有人敲门进来。

「沈医生,这是调查登记表。」助手拿了表格过来,「病人检查那边,我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。」

沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说:「克雅氏病要上报的,有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍,还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例,要进一步采集实验室样本进行检测。」

调查登记表的项目很多,要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间,还有临床诊断等等资料。

沈画让病人去做CT和MRI就是要看病人的脑部病变,归入病例,进一步诊断后,让病人签署知情同意书就上报了,当然病人家属不签署,她也还是要强制上报的。

「克雅氏病的潜伏期很长,且普通的血清检测是无法检出的,在潜伏期病人的组织也具有传染性。」

沈画说:「我刚才让护士陪同,就是要告知检测那边的医护人员注意防护,不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织,另外除了消化道,其他组织器官、血液这些也都具有感染性。」

「上报之后,相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术,这些都要进行排查。」

沈画看向贺宗野:「这个患者特殊的情况就在于,他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状,因此难以分辨,我只能说怀疑是朊病毒感染。」

「我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息,病人家族没有类似病症,老年痴呆也没有。」

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